Home
Onderzoek
Uitgelicht onderzoek
The Migraine – WHAT! Study
 

The Migraine – WHAT! Study

Ongeveer 12% van de Nederlandse bevolking heeft gemiddeld twee migraineaanvallen per maand van 1-3 dagen. Migraine komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en de meeste patiënten zijn tussen de 30 en 50 jaar. Door het uitvallen voor werk als gevolg van aanvallen en de hoge prevalentie van de ziekte is de financiële belasting voor de maatschappij groot. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) classificeert migraine als tweede belangrijkste ziekte. 

 

De Hersenstichting ondersteunt 'The Migraine – WHAT! Study' van onderzoeker dr. Gisela M. Terwindt. Deze studie is een unieke samenwerking van neurologen (LUMC) en farmacologen en gynaecologen (Erasmus MC).

Vrouwen met migraine

Ongeveer 60% van de vrouwen met migraine krijgt aanvallen rondom de menstruatie. Daarnaast treden aanvallen ook op andere momenten tijdens de cyclus op. Deze vorm van migraine wordt menstruatie-gerelateerde migraine genoemd. De migraineaanvallen tijdens de menstruatie zijn vaak heviger, duren langer en reageren minder goed op acute medicatie vergeleken met aanvallen buiten de menstruatie. Er is dan ook grote behoefte aan een effectieve behandeling ter voorkoming van migraine bij deze vrouwen. Betere behandeling zou de kwaliteit van leven sterk verbeteren voor veel vrouwen.

 

'We zijn migraine vrouwen verschuldigd beter onderzoek te doen naar de rol van sex-hormonen.' - dr. Gisela M. Terwindt

Women, Hormones, Attacks and Treatment

WHAT staat voor 'Women, Hormones, Attacks and Treatment' (Vrouwen, Hormonen, Aanvallen en Behandeling). 'The Migraine – WHAT! Study' bestaat uit drie onderdelen en heeft als doel de exacte rol van hormoonschommelingen in het uitlokken van migraine-aanvallen bij vrouwen te achterhalen en het vinden van een effectieve preventieve behandeling gericht op hormonen voor vrouwen met migraine.

Onderdeel 1: Hoofdpijn- en menstruatiedagboek

Dit eerste onderdeel is gericht op alle vrouwen met migraine en bestaat uit het invullen van een eenmalige vragenlijst en het bijhouden van een digitaal dagboek. Middels dit dagboek zullen deelnemers gedurende ongeveer 3 maanden hoofdpijnklachten en klachten gerelateerd aan de menstruatie registreren. Na het uitvoeren van dit onderzoek willen de onderzoekers kunnen voorspellen bij welke vrouwen hormonen een belangrijke rol spelen in het uitlokken van migraine aanvallen.

 

'80% van de vrouwen met migraine denkt dat sex-hormonen een rol spelen bij hun aanvallen.' - dr. Gisela M. Terwindt

 

Onderdeel 2: Hormoonhuishouding in beeld brengen

Dit onderdeel van het onderzoek richt zich op vrouwen met migraine-aanvallen rondom de menstruatie en migraine vrouwen die rondom de overgang zijn. Met hormoonmetingen in bloed, urine en speeksel op verschillende momenten willen de onderzoekers de hormoonhuishouding van deze vrouwen in beeld brengen.

 

Onderdeel 3: Hormonale behandeling

Ook dit onderdeel van het onderzoek richt zich op vrouwen met migraine-aanvallen rondom de menstruatie en migraine bij vrouwen die rondom de overgang zijn. Er is grote behoefte aan een betere behandeling ter voorkoming van migraine bij vrouwen. Veel vrouwen gebruiken hormonale behandeling voor hun migraine zonder dat hier duidelijk bewijs voor is. Daarom zullen twee studies starten naar het effect van de anticonceptiepil bij vrouwen met migraine.

 

'Elke vrouw met migraine vraagt zich af of het gebruik van hormonen, bijvoorbeeld het gebruik van de pil, nuttig kan zijn voor hun aanvallen.' - dr. Gisela M. Terwindt

Continu gebruik van een anticonceptiepil

De onderzoekers verwachten dat het continu gebruik van een anticonceptiepil de kans op het optreden van migraineaanvallen kan verkleinen bij vrouwen met menstruatie-gerelateerde migraine. Naar verwachting heeft een anticonceptiepil niet alleen invloed op aanvallen rondom de menstruatie, maar ook op aanvallen buiten deze periode.

Eerdere onderzoekers hebben zich voornamelijk gericht op het effect van het verkorten van de pilvrije week en op het effect van korte termijn-behandelingen met triptanen of hormonale behandelingen op de dagen voorafgaand aan en tijdens de menstruatie. Er is nooit eerder een groot vergelijkend onderzoek uitgevoerd waarin het effect van het continu gebruik van een anticonceptiepil vergeleken wordt met een andere behandeling voor menstruatie-gerelateerde migraine. Mocht deze studie aantonen dat continue gebruik van de anticonceptiepil werkt ter voorkoming van migraine aanvallen dan kan het meteen toegepast worden in de praktijk. Meer informatie: www.lumc.nl/org/hoofdpijn-onderzoek.

Dr. Gisela M. Terwindt

Dr. Gisela M. Terwindt is zowel bioloog als neuroloog. Als promovendus was zij betrokken bij de ontdekking van het eerste migraine gen. Na haar promotie volgde zij haar opleiding tot neuroloog in het LUMC. Sinds 2004 is zij staflid van de neurologie van het LUMC en hoofd van de hoofdpijnpolikliniek.

 

Sinds haar promotie is dr. Terwindt betrokken bij diverse onderzoeksprojecten van de LUMINA hoofdpijnonderzoeksgroep in (inter)nationale multidisciplinaire verbanden. Ze kreeg een klinische fellowship (2007), VIDI (2010) en Aspasia subsidie (2011) van NWO voor het onderzoek naar chronische migraine.

 

Dr. Terwindt is bestuurslid van de Internationale en de Nederlandse Hoofdpijn Vereniging. Zij is tevens lid van de International Headache Classification Committee voor nieuwe criteria van de hoofdpijnclassificatie.